Форма № 1
ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ
В орган регистрационного учета  Администрацию Игоревского сельского поселения

  От  
от
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Прибыл(а) из 
(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки))
Законный представитель  
(указать: отец, мать, опекун, попечитель,

Ф.И.О., паспортные данные)
Прошу зарегистрировать по месту пребывания с “		”	 			г.	
по “		”				г.	
Жилое помещение предоставлено 
(Ф.И.О. лица, предоставившего помещение)
Основание  
(документ, являющейся основанием для временного проживания)

Адрес места пребывания: город, поселок, село и т.д

ул.		дом		корпус		квартира		

Документ, удостоверяющий личность: вид		серия		№		

выдан		Код		
	(наименование органа, учреждения)			

Дата выдачи “		”				г.	
Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)  

Дата “		”				г.	
Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение	

Документ, удостоверяющий его личность: вид		серия		№			
выдан		Код				
	(наименование органа, учреждения)					

Дата выдачи “		”				г.	
Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю
	“		”				г.	
(подпись и Ф.И.О. должностного лица)	М.П.							
Принятое решение
Зарегистрирован в соответствии с п.12 Постановления Правительства Р.Ф. № 713 от 17.07.1995г

“		”				г.		
							(Ф.И.О., подпись должностного лица органа регистрационного учета)	
Выдано свидетельство о регистрации по месту пребывания №